30. april 2003 kl. 14.29, opdateret 1. januar 1900 kl. 00.00

Dårlig undersøgelse om 30-dages dødeligheden

Sundhedsministeren er ikke overbevist om, at resultaterne fra en canadisk undersøgelse - der undersøger 30-dagesdødeligheden på forskellige hospitaler i USA - er særligt anvendelige. I dette svar til Folketingets Sundhedsudvalg forklarer han hvorfor.

Claus Iversen

Ingen forfatter

Dokumentation

Spørgsmål 110:
"Ministeren bedes kommentere vedlagte artikel fra Hospitalsnettets ny- hedsmail om dødeligheden på sygehuse."

Sundhedsministerens svar:
Artiklen referer et studie i den canadiske lægeforenings blad, der undersø- ger 30-dagesdødeligheden på forskellige hospitaler i USA. Undersøgelsen, søger at afklare, om der er forskel på 30-dages dødeligheden mellem pri- vathospitaler, der drives af henholdsvis velgørende institutioner eller som virksomheder. Konklusionen er, at hospitaler, som drives af velgørende institutioner, har en lavere 30-dages dødelighed end de hospitaler, der dri- ves af virksomheder. Når undersøgelsen læses, bør man være opmærksom på følgende: Der er i forbindelse med udarbejdelsen af analysen ikke indsamlet data. Undersøgelsen baserer sig på 14 andre undersøgelser med hver deres datagrundlag, som efterfølgende er ”slået sammen” til en stor analyse. De 14 artikler er udvalgt blandt en stor mængde litteratur. Eksempelvis fandt forskerne 8665 undersøgelser på området ved den initiale screening. Data- grundlaget er med andre ord stærkt selekteret. De 14 udvalgte studier når endvidere til forskellige konklusioner om forskel- le i 30-dagesdødeligheden på privathospitaler, der drives af henholdsvis Indenrigs- og Sundhedsministeriet 7.s.kt.j.nr. 2003-12100-8 Den NBJ/Svar sundhedsudvalg spg 110 1702 2003

2 velgørende institutioner eller virksomheder. De udvalgte undersøgelser fordeler sig på følgende måde: Én finder, at de virksomhedsdrevne har en signifikant lavere 30-dagesdødelighed, syv kan ikke afgøre om, der er for- skel mellem dem. Endelig konkluderer de resterende seks undersøgelser, at de hospitaler, der er drives af velgørende institutioner, har en signifikant lavere 30-dages dødelighed. Den vægt, de enkelte undersøgelsers datasæt indgår med i det samlede datagrundlag, er ikke helt klar, men den er af afgørende betydning for de resultater, der opnås i den samlede analyse. Derudover skal man være opmærksom på, at indsamlingsperioden er me- get lang. De første data er indsamlet i 1982, mens de seneste stammer fra 1995. Langt hovedparten af observationerne er indsamlet omkring 1990 og er således over ti år gamle. Datagrundlaget er derudover ikke repræsentativt for patienterne, idet de undersøgte forløb kun udgøres af Medicare finansierede patienter. Medica- re er del af det offentlige program i USA, hvis primære mål er at sikre den ældre del af befolkningen sygehusdækning. Programmet dækker ca. 14 procent af den samlede befolkning og står for ca. 21 procent af de samlede udgifter til sundhedsydelser. Det er endeligt at understrege, at 30-dages dødeligheden kun er et blandt mange mål for behandlingskvaliteten. Dato: Kontor: 7.s.kt. J.nr.: 2003-12100-8 Sagsbeh.: NBJ Fil-navn: Følgebrev sundhedsudvalg spg 110 1702 2003 Folketingets Sundhedsudvalg

- Fejl! Ukendt argument for parameter. - (Løbenr. 17244) Vedlagt i 70 eksemplarer besvarelse af spørgsmål nr. 110 (alm. del - bilag 424), som Folketingets Sundhedsudvalg har stillet Indenrigs- og sund- hedsministeren den 17. februar 2003. Med venlig hilsen Lars Løkke Rasmussen / Nicolaj B. Jensen . / .