I henhold til §26 i Indenrigs- og Sundhedsministeriets Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling og fødselshjælp m.v. nr. 1162 af 16. december 2002 nedsatte Sundhedsstyrelsen i januar et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling.
Panelet rådgiver om behandling af patienter, der har en livstruende kræftsygdom eller anden lignende livstruende sygdom, som der ikke umiddelbart kan tilbydes behandling for på offentlige sygehuse her i landet eller i henhold til reglerne om højtspecialiseret og forskningsmæssig behandling i udlandet. Nedenfor følger en aktivitetsopgørelse for panelet i ordningens første 3 måneder.
Sundhedsstyrelsens 5. kontor har i perioden 1. januar - 31. marts 2003 modtaget i alt 103 anmodninger om second opinion.
Af disse er 5 sager afsluttet i Sundhedsstyrelsen: 2 sager vurderedes at dreje sig om højtspecialiseret behandling i udlandet i henhold til ovennævnte bekendtgørelses paragraf §21, og 3 sager var indsendt af pårørende og praktiserende læger og fulgte dermed ikke Indenrigs- og Sundhedsministeriets retningslinier om, at henvisning til second opinion-panelet skal komme fra den behandlende sygehusafdeling.
De resterende 98 sager er indsendt fra en række forskellige afdelinger:
49 fra de onkologiske landsdelsafdelinger (Ålborg, Århus, Odense, Herlev og Rigshospitalet)
16 fra øvrige onkologiske ambulatorier/afdelinger (Vejle, Esbjerg-Varde, Herning, Næstved, Roskilde, Sønderborg og Viborg)
14 fra kirurgisk gastroenterologiske afdelinger (Århus, Odense, Herlev, Rigshospitalet, Sønderborg, Gentofte, Nykøbing F)
13 fra medicinske afdelinger (Gentofte, Odense, Ålborg, Hillerød, Amager, Odense, Glostrup, Kalundborg, Randers, Ringsted, Roskilde).
6 fra øvrige afdelinger (Rigshospitalet, Odense, Gentofte).
Af henvisningerne fremgår i visse tilfælde, at patienterne har et specifikt ønske til eksperimentel behandling i udlandet:
17 har ønsket henvisning til behandling i Hammelburg (operation, regional og systemisk kemoterapi)
5 har ønsket henvisning til behandling i Duderstadt (dendritcellevaccine og systemisk kemoterapi)
14 har ønsket forskellige behandlingsformer fordelt på en række behandlingssteder i Tyskland, England, Sverige, USA, Schweiz og Polen.
Patienterne fordeler sig med 42 kvinder født 1930-1981 og 56 mænd født 1919-1987. Diagnoserne fordeler sig på en række forskellige kræftsygdomme:
19 tyktarmskræft
19 kræft i øvre mave-tarmkanal incl. lever- galdeveje
16 lunge- og lungehindekræft
10 gynækologiske kræftsygdomme
8 kræft i urinvejene incl. prostata
5 hoved-/halskræft
3 brystkræft
1 leukæmi
17 med forskellige mere sjældent forekommende kræftsygdomme.
Panelet har i en del sager rettet henvendelse til eksperter i Danmark og udlandet (England, USA, Tyskland, Belgien, Holland, Schweiz og Frankrig).
Panelet understreger, at dets rådgivning om mulig behandling hvad enten den finder sted i Danmark eller i udlandet i mange tilfælde er afgivet med forbehold for en række faktorer, herunder en vurdering af den konkrete patients aktuelle kliniske tilstand.
Panelets rådgivning til de henvisende læger omfatter følgende:
9 patienter: Råd om eksperimentel behandling i udlandet. Sundhedsstyrelsen har efterfølgende godkendt henvisning af 2 patienter med tarmkræft til vurdering i Oxford, 1 med kræft i øvre mave-tarmkanal til systemisk kemoterapi i Malmø, 1 med brystkræft til lokalbehandling i Tyskland og 3 med lungehindekræft til systemisk kemoterapi i Tyskland. I 1 tilfælde har afdelingen ikke anmodet om kaution, og i 1 tilfælde har Sundhedsstyrelsen foranlediget, at kaution til behandling i udlandet er givet fra udenlandsk myndighed.
2 patienter: Råd om forskningsmæssig behandling i udlandet. 1 patient med kræft i mave-tarmkanal blev anbefalet henvist til dendrit-cellebehandling i Tyskland og en patient med kræft i mave-tarmkanal blev anbefalet henvist til systemisk kemoterapi i England.
5 patienter: Råd om fremsendelse af sygehistorier til udenlandske eksperter m.h.p. vurdering. Der er tale om 5 forskellige diagnoser.
55 patienter: Råd om yderligere vurdering eller behandling i Danmark. I 15 tilfælde foreligger der et behandlingstilbud fra henvisende afdeling, som panelet har erklæret sig enig i, men hvor patient eller pårørende har ønsket en vurdering om anden behandling i Danmark eller i udlandet. Der er i de 55 sager tale om et bredt udsnit af diagnoser og henvisende afdelinger.
17 patienter: Ikke yderligere forslag til behandling. Der er i de 17 sager tale om et bredt udsnit af diagnoser og henvisende afdelinger.
3 sager er af forskellige grunde afsluttet uden at der er afgivet endeligt råd.
7 sager er endnu uafsluttede, idet der afventes yderligere oplysninger fra den behandlende afdeling eller fra udenlandske eksperter.
