Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab i brev til Løhde: Sammenlægning af psykiatri og somatik vil være kontraproduktivt

Det vil være kontraproduktivt

Først skal nedenstående sikres:

1. Psykiatriplanen bliver gennemført
2. Kapaciteten er på plads
3. Tværsektoriel lovgivning er på plads

For vi ønsker samme respekt for psykiske sygdomme som for somatiske sygdomme.

Vi undres og frustreres derfor over, at ventetider på operationer på somatiske sygdomme, som eksempelvis kræft, kan udløse store straksbevillinger, der overstiger det beløb hele psykiatrien får ekstra over en tiårs periode. Selvom ventetiderne i psykiatrien er langt større.

Psykisk sygdom medfører forkortet levetid for berørte borgere, dårlig livskvalitet grundet nedsat funktionsevne og lidelse, som med rette og tilstrækkelig tværsektoriel indsats kunne mindskes og for nogens vedkommende helt normaliseres. Og psykisk sygdom medfører også dødsfald.

Selvmord skyldes som oftest ubærlige psykiske smerter, som vores sundhedsvæsen ikke formår at behandle godt nok – grundet manglende resurser. Vi ved godt, hvordan der skal behandles, men vi har ikke de menneskelige ressourcer hertil.

Problemer med timingen

Men det betyder ikke, at vi har fået denne ide. Vi bakker heller ikke fuldtonet op om forslaget. Men vi kan se nogle gode effekter af det med den rette timing i forhold til at implementere det. Det er bare ikke nu. Det vil forhåbentlig give psykiske sygdomme mere respekt og sidestille dem med den seriøsitet, der gives somatiske lidelser.

Men. Det første og største problem er timing.

En lægefaglig chef skal lige nu håndtere en tiårsplan for psykiatrien med en række gode og meget vigtige tiltag, og der skal sikres implementering og etablering tværsektorielt, førend det giver mening at sammenlægge børne- og ungdomspsykiatrien med somatikken.

Men vi tror ikke på, at det problem kan løses ved, at cheflæger og djøf'ere rykker ind på samme ledelsesgang på et somatisk hospital.

Bestyrelsen, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab

Lige nu pågår, udover en ny strukturreform med sammenlægning af to regioner i Østdanmark, omlægning til en ny udrednings- og behandlingsret (UBR), ny hurtig opstart af behandling, nyt samarbejde med kommuner om lettilgængelig behandling, nye F-ACT teams et cetera.

Så lad os nu få ro til det uden at miste vores erfarne ledere.

Mangel på viden

Det andet problem er, at vi mangler viden om, hvordan vi bedst samarbejder tværsektorielt om forebyggelse og helhedsorienteret, biopsykosocial behandling, sådan at vi kan reducere sygeligheden og overdødeligheden for vores patienter.

Det er et alvorligt samfundsproblem, at psykisk syge borgere dør i gennemsnit ti til 20 år før borgere uden svær psykisk sygdom.

Men vi tror ikke på, at det problem kan løses ved, at cheflæger og djøf'ere rykker ind på samme ledelsesgang på et somatisk hospital.

Overdødeligheden kalder på sundheds-, uddannelses- og socialpolitik med henblik på sundhedsfremme på alle niveauer, særligt ude i samfundet, hvor størstedelen af livet leves.  

Derfor vil Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskabs (BUP-DK) bestyrelse på vegne af selskabets medlemmer, der tæller fagets professorer, speciallæger og yngre læger anbefale, at vi i den nærmeste tiårs periode fokuserer på at skabe bedre sammenhæng med kommunerne (socialvæsenet og skolevæsenet), primærsektoren og resten af hospitalssektoren, for at skabe sammenhængende indsatser af høj kvalitet på alle niveauer for børn og unge og familier i Danmark.

Vi understreger

Det største problem for de patienter og familier, der skal have hjælp og behandling i børne- og ungdomspsykiatrien, er det manglende tværsektorielle samarbejde og manglende lovgivning, og ikke manglende integrering med somatikken.

Første handling bør være nedsættelse af en tværministeriel arbejdsgruppe, der skal se på de lovgivningsmæssige forhindringer, der er for at patienter og familier får sammenhængende og tilstrækkelig hjælp og behandling på tværs af alle sektorer.

Vi ønsker derfor at understrege:

På den lange bane kan det blive godt med en sammenlægning. Det vil give god synergi, når det kan blive en ligeværdig sammenlægning.

Men her og nu er det kontraproduktivt. Det skal gennemføres fornuftigt. Børne- og Ungdomspsykiatrien er for presset lige nu til at magte endnu en ting.

Før en sammenlægning er der brug for:

• Psykiatriplanen bliver gennemført
• Kapaciteten er på plads
• Tværsektoriel lovgivning er på plads

På vegne af bestyrelsen for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab.