Kommunale velfærdschefer: At lægge psykiatri og somatik sammen løser ikke uligheden i sundhed

Vi frygter, at psykiatrien med en ny ti-årsplan og en integration med somatikken vender fokus væk fra patienternes hverdagsliv – og dermed kommunerne – og ind i sygehusvæsenet.

Hvis det sker, vil det være et skridt i den forkerte retning, i forhold til at borgere med psykiske lidelser så vidt muligt får et liv på lige fod med os andre. Det er ikke måden at løse problemet med ulighed i sundhed på.

Sundhedsstrukturkommissionens forslag om integration af somatik og psykiatri involverer da også krav om fasttilknyttede læger på botilbud, nationale kvalitetsstandarder for den sundhedsfaglige indsats i socialpsykiatrien og overvejelser om tværsektorielle samarbejdsfora på psykiatriområdet. Det er positivt.

Stærkere fokus på borgere i tværsektorielt samarbejde

Vi har altid haft en tværsektoriel samarbejdsform mellem psykiatri og kommunerne, og de to sektorer har dagligt mange udvekslinger for at sikre bedre sektorovergange generelt og i forbindelse med den enkelte borgers indlæggelse, udskrivelse og tilbagevenden til hjemmet.

Lige nu foregår det overordnede sektorsamarbejde i sundhedsklyngerne, hvor både kommune, praktiserende læger, somatik, psykiatri og patienter er repræsenteret. Det mener vi er et godt sted at starte en mere bred integration af løsninger – fremfor at skabe nye, segmenterede sektorovergange.

Siden kommunalreformen i 2007 har psykiatrien i hele Danmark været en selvstændig organisatorisk enhed. Det er vores opfattelse, at der i alle årene har været arbejdet fokuseret med at professionalisere psykiatrien: Vi har øget specialiseringen, lavet pakkeforløb, forsket og udviklet samarbejdet med kommunerne.

Senest kan vi pege på bosteds-teams og Stime-projektet som gode, tværgående initiativer. Det skal vi bygge videre på. For sundhedsvæsenet, som også tæller psykiatrien, ligger ikke kun på sygehusene.

Langt de fleste indsatser, der skal til for at skabe sunde liv, også til mennesker med psykiske lidelser, ligger uden for sygehusene.

Meget tyder på at et stærkere fokus på disse borgere i et tæt tværsektorielt samarbejde, både når det gælder forebyggelse, behandling og rehabilitering, kan formindske antallet af tabte leveår og øge livskvaliteten.

Vi skal udbygge et tættere samarbejde

Vi har brug for at udvikle pakker og modeller på tværs af faggrænser og sektorer på en langt større klinge, end vi gør i dag.

Vi mener, at der skal rettes et stort fokus på, hvordan psykiatri og kommuner får et meget tættere samarbejde til gavn for borgernes hele liv.

Eller sagt med andre ord: Borgere med psykiske lidelser skal leve lige så længe og have gode leveår som alle os andre. Derfor skal vi have fokus på forebyggelse, tidlig opsporing og indsatser, der handler om borgerens hele liv. Hos os i kommunerne omfatter det både beskæftigelses-, social- og sundhedsområderne.

Og vi mener, at dette langt bredere fokus mangler i Sundhedsstrukturkommissionens anbefalinger.