Sygehusene øger stadig produktiviteten
Ole Nikolaj Møbjerg Toft
Journalist - sundhedspolitisk analytikerAnne Hauge
Men han peger også på, at den lavere stigning i virkeligheden er med til at understrege det ændrede fokus i sundhedsvæsnet fra kvantitet til kvalitet.
Og forandringer som disse giver ikke point i opgørelsen af produktivitet - tværtimod - også selvom det direkte er til gavn for patienterne, påpeger han.
"I produktivitetsopgørelserne tæller fokus på kvalitet, for eksempel færre genindlæggelser eller fejl og skader på patienterne, negativt. Alt andet lige reducerer det nemlig aktiviteten, og det er selvfølgelig hagen ved sådan en opgørelse, hvis man ser på den alene," siger Bent Hansen og fortsætter:
"Men alt i alt er jeg rigtig godt tilfreds med, at vi endnu en gang har kunnet løfte produktiviteten og sikre mere sundhed for pengene."
Produktivitet siger intet om, hvor god behandlingen er på sygehusene. Et sygehus kan teoretisk set godt have mange fejlbehandlinger og en meget lav overlevelse blandt patienterne og samtidig have en høj produktivitet, hvis der udføres mange behandlinger for få penge.
Ekspert tror ikke personalet slapper mere af
Centerleder og professor i sundhedsøkonomi på Syddansk Universitet, Mickael Bech, peger på, at produktivitetsmålinger skal ses sammen med tal, der viser noget om behandlingskvalitet, patienttilfredshed og de samlede udgifter til sundhedsvæsnet.
At produktiviteten er steget mindre end de tre foregående år, kan man ikke umiddelbart sige er godt eller dårligt, forklarer Mickael Bech.
"Generelt er højere produktivitet godt, så hvis den lavere stigningstakt skyldes, at personalet bare slapper mere af, så er det naturligvis dårligt, men jeg tror ikke, det er forklaringen," siger Mickael Bech. Han har andre bud på, hvorfor stigningen i produktiviteten er faldende i den seneste opgørelse.
"Jeg tror mere, at forklaringen er, at man ikke afregner aktivitetsbestemt helt så intensivt som tidligere. Det er nemlig ofte med til at fremme produktiviteten," siger Mickael Bech.
Han peger på, at kvalitet de seneste år har været det store buzz-word i sundhedsvæsnet, hvor blikket tidligere var rettet mod aktivitet med især ventelistebekæmpelse som hovedfokus.
"Der er mindre fokus på flest mulige behandlinger. Nu arbejder man mere på at lave patientforløb, hvor patienten bliver færdigbehandlet ved så få sygehusbesøg som muligt. Og det kan lyde lidt mærkeligt, men færre behandlinger i et patientforløb kan faktisk udløse en lavere produktivitet, selv om det er det bedste for samfundsøkonomien og patienten," siger Mickael Bech.
Han peger på, at behandlingerne og aktiviteten på sygehusene skal være mere effektiv, hvilket ikke er det samme som produktivitet, der ikke siger noget om kvaliteten i behandlingen.
I den nye opgørelse af produktiviteten på sygehusene har man også opgjort det akkumulerede produktionsniveau. Opgørelsen illustrerer, at den lavere stigningstakst i produktiviteten ikke betyder, at sygehusene samlet set er mindre produktive, det sker blot i en lavere takt.<script type="text/javascript" src="//ajax.googleapis.com/ajax/static/modules/gviz/1.0/chart.js"> {"dataSourceUrl":"//docs.google.com/spreadsheet/tq?key=0AhsiE1AeMLozdDN6Y2dsekM0TmxwTlp5Y0IxM1BXaFE&transpose=1&headers=0&range=A1%3AH2&gid=0&pub=1","options":{"titleTextStyle":{"bold":true,"color":"#000","fontSize":16},"series":{"0":{"pointSize":2,"lineWidth":2}},"curveType":"","animation":{"duration":500},"width":450,"lineWidth":2,"hAxis":{"useFormatFromData":true,"minValue":null,"viewWindow":{"min":null,"max":null},"maxValue":null},"vAxes":[{"title":"Indeks","useFormatFromData":true,"minValue":null,"viewWindow":{"min":null,"max":null},"maxValue":null},{"useFormatFromData":true,"minValue":null,"viewWindow":{"min":null,"max":null},"maxValue":null}],"title":"Akkumuleret produktivitetsniveau","booleanRole":"certainty","height":280,"legend":"none","useFirstColumnAsDomain":true,"tooltip":{}},"state":{},"view":{},"isDefaultVisualization":false,"chartType":"LineChart","chartName":"Diagram1"} </script>
Mickael Bech tror dog ikke, at sygehusene er ved at nå et loft for, hvor meget de kan forbedre deres produktivitet.
"Generelt tror jeg ikke, at der er store lommer i sundhedsvæsnet, hvor personalet arbejder for langsomt. Men man får hele tiden ny teknologi og får ny viden om, hvordan man kan udføre de kendte behandlingsforløb på en smartere måde," siger Mickael Bech.
Nick Hækkerup nævner dog også kvalitet og effektivitet i sin kommentar til udviklingen i regionernes produktivitet fremadrettet.
"Det gælder om at holde kursen og sikre, at vi også de kommende år bruger ressourcerne effektivt, samtidig med at vi sikrer, at behandlingskvaliteten er i top. For det nytter jo ikke noget, at flere bliver behandlet, hvis kvaliteten halter," siger sundhedsminister Nick Hækkerup.
Hvad er produktivitet?
En beregning der viser, hvor meget der bliver produceret/behandlet i forhold til, hvor mange penge der tilføres.
Tilføres der færre penge end tidligere, mens der udføres det samme antal behandlinger (aktivitet), så stiger produktiviteten. På samme måde så falder produktiviteten, hvis der tilføres flere penge, uden at antallet af behandlinger stiger. Produktivitet siger ikke som udgangspunkt noget om effektiviteten i sundhedsvæsnet eller om kvaliteten.
Den årlige produktivitetsfremgang:
Er et mål for, hvor meget mere behandling (aktivitet) man får for anvendte penge i forhold til året før.